青岛新万增养老院老年糖友血糖控制那些事

老年糖尿病患者是指年龄≥65岁，包括65岁以前诊断和65岁以后诊断的糖尿病患者。青岛新万增养老院专家指出，无论是65岁之前还是之后确诊的糖尿病，患者年龄达到65岁就是老年糖尿病。

老年糖尿病有以下特点:“三多一少”症状（即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）少见；非特异症状较常见，如易疲倦、乏力、多汗、皮肤瘙痒等；多伴有并发症和合并症，如冠心病、心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病等；易发生低血糖，低血糖症状不明显，对低血糖耐受性差。

很多老年糖尿病患者认为血糖控制得越低越好，其实，血糖控制越低，发生低血糖的风险就越大，这是因为老年糖尿病患者对低血糖的发生有耐受性差的特点，在休息或运动过程中容易发生无意识性低血糖，更有甚者在熟睡的过程中出现低血糖，甚至危及生命。通过严格控制血糖减少老年糖尿病患者并发症的获益有限，在一定程度上会增加低血糖风险。

老年糖尿病患者在药物选择方面应注意:优先选择低血糖风险较低的药物；选择简便、依从性高的药物，降低多重用药风险；关注肝肾功能、心脏功能、并发症及合并症等因素；不推荐衰弱的老年患者使用低血糖风险高、明显降低体重的药物。

老年糖尿病患者不是将血糖控制得越低越好，而是在安全有效的前提下进行降糖治疗，具体血糖控制目标应由临床医生对患者健康状态进行评估后确定。